黑刚玉粉尘所致铝尘肺发病的流行病学调查

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黑刚玉是一种人造磨料,以铝矾土为原料经高温熔炼而成,其主要成分为氧化铝。上海青浦区某矿粉厂曾发生过多起黑刚玉粉尘所致的铝尘肺。该企业是原村集体企业,1972年建厂投产,主要从事来料加工黑刚玉粉,1989年关闭。该厂当时生产条件简陋,缺乏有效的防尘设施,作业场所黑刚玉粉尘浓度严重超标,导致关厂后发生聚集性铝尘肺病例爆发的不良事件,此前曾有该事件相关报道,直至近年该厂仍不断出现晚发铝尘肺病例。然而,对于黑刚玉粉尘所致铝尘肺发病的特征以及晚发病例的情况目前国内外少有报道。

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为了更好地了解黑刚玉粉尘所致铝尘肺的发病特点,寻找晚发铝尘肺病例发病规律,为该企业后续脱尘工人职业健康监护和职业卫生随访调查工作提供理论依据,上海市青浦区疾病预防控制中心叶开友等对该企业1989—2014年发生的83例铝尘肺病例进行流行病学分析。研究结果发表于《环境与职业医学》2019年8月刊。

不同工种晚发壹期铝尘肺潜伏期

黑刚玉粉尘所致铝尘肺发病呈现累计发病率高、病例晚发、工种聚集性等特点,预测后续还将有铝尘肺病例出现。通过此次的分析可以得到的经验和教训很多。尘肺的爆发性发病各地时有发生,主要原因首先在于主管部门管理不到位,建厂之初缺少卫生审核,没有做到"三同时"。其次,日常监督不到位,投产十年才有第一次的健康检查。第三,企业和从业人员法制观念不强,从业人员更缺少自我保护意识。

为避免类似事件的再次发生应坚持执行职业危害申报,职业危害预评价和验收时实施防护措施效果评价的制度,做到防护设施设计、施工、验收的"三同时";坚持职业卫生日常监管制度,实时评估防护措施的效果;对一些发病因素尚有疑义的危害因素纳入重点职业病检测和专项调查的对象,加强调查研究,及时发现隐患,及早采取措施进行干预,防止群体性职业病的发生。

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